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產品尺寸:147*92*30mm
出版日期:105/01/01







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下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳偉婷台北10日電)衛福部長林奏延今天表示,將加強出院準備計畫和居家照護整合,未來照管專員可視情況到醫院評估,讓照護無縫接軌。健保署則說,希望2月可以上路。

長照2.0上路,衛生福利部長林奏延上午到宜蘭視察,了解健保居家醫療照護整合銜接長照2.0服務狀況。

居家醫療整合照護計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊共同合作,提供患者居家醫療、重度居家醫療、安寧療護3階段的連續性居家醫療與全人照護,進而銜接衛福部目前推動的長期照顧服務2.0計畫,讓兩者無縫接軌,讓長者在家安老。

不過,實務運作上,因評估長照需求、分配資源的照管專員、負擔照顧工作的照服員人力不足、或資源溝通不足,有些患者出院後沒辦法得到及時服務,家屬在面對緊急病症時,常手足無措。

林奏延表示,今年度交給中央健康保險署2大重要任務,其一就是要加強出院準備和居家照護的銜接,對於需要長照資源的個案,在出院前就應該介入評估,如果需要照專支援,照專也可以到醫院評估,患者得到的服務不中斷。

健保署長李伯璋則表示,現行醫院就有做出院準備計畫,長照是評估是其中一項。以往醫院常常只關注到「把病人送出院」,但沒有花很多心思在長照這塊,健保署有提高給付來做為「獎勵」,目前是給付1500點。

李伯璋說,將和照護司討論,在出院準備評估這塊加入照管專員評估,變成「必備」項目,且會增加給付點數,讓誘因更強,希望農曆年後就可以上路。

照護司長蔡淑鳳說,照護司會全力促成醫療出院準備和照顧管理銜接,以現行來說,兩端的溝通沒有連結好,確實可能發生案家出院了,服務還沒到的狀況。

蔡淑鳳說,長照評估工作醫事人員就有能力可以做,只是還需要一些培訓,不一定要照管專員進到醫院。若有特殊狀況需要照專到院評估,也可以到院,讓評估更多元、彈性。

她說,一般需要長照的患者,醫院在出院前2週就會告知家屬,要做後續的準備,未來會直接加強醫院端和照服單位的聯繫,若醫院評估有需要,即時提出申請,有時間可以準備,一出院,服務就到位。

針對評估方式,蔡淑鳳說,未來希望醫院端和照管單位評估工具一致,不要兩端都評或評的不一樣,也會做評估人員的認可、培訓工作。1060110

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郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師指出,近年男性勃起障礙病人求診人數逐年上升,顯示國人對於性生活品質越來越重視,醫界針對最嚴重的的神經性、血管性治療需求不斷研發適當的療法。

陳秉鴻醫師舉案例說明指出,60歲魏先生罹患攝護腺癌,接受攝護腺根除手術後勃起功能大幅退化,無法性行為,早晨自發性勃起消失,最近更發現陰莖萎縮。43歲林先生有25年菸史,患有三高(高血壓、糖尿病、高血脂)10幾年,最近勃起功能明顯變差,甚至完全無法勃起。

陳秉鴻表示,目前第一線治療為口服壯陽藥物(威而鋼、犀利士、樂威壯),但只約7成病人勃起功能會有改善。第二線治療尿道塞劑或陰莖海綿體藥物注射;嚴重病人需接受第三線治療手術置入人工陰莖,都屬侵入性治療,併發症機會高,造成病人接受意願低落。

目前針對口服藥物治療效果不佳者,已有不具侵入性的治療新選擇,包括「陰莖低能量震波治療」和「負壓助勃器」,須自費。

陰莖低能量震波治療利用探頭產生低能量震波,作用於陰莖海綿體,改善海綿體神經功能,促使血管內皮修復與血管新生。經過1個療程後勃起明顯進步,約有7成患者勃起硬度可以達到帶皮香蕉硬度以上,但震波治療不適合凝血功能異常或服用抗凝血藥物患者。

負壓助勃器是利用負壓密閉系統,促使陰莖海綿體充血,阻止上述的惡性循環。接受醫護人員教導後,每日利用洗澡時讓陰莖海綿體充血勃起,3個月後約6至8成病人自發性勃起硬度有顯著改善,同時預防陰莖萎縮,使用前加上保護套即可。

陳秉鴻醫師強調,病人於性行為前利用負壓助勃器讓陰莖勃起後,在陰莖根部套上彈性環套不能超過半小時,有血液疾病或服用抗凝血藥物的病人不適合使用負壓助勃器。

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